Цель этой подборки состоит в том, чтобы дать Вам некоторую полезную информацию относительно псориаза и его лечения. В настоящее время псориаз не может быть вылечен, однако при правильном уходе и обработке, его внешние признаки могут быть значительно уменьшены или вообще удалены на некоторое время. Возможно, у Вас псориаз уже достаточно долгое время и Вы хорошо изучили все вопросы, связанные с ним, или же Вы, возможно, только что выяснили, что у Вас это заболевание. Какие-то виды лечения Вы, возможно, использовали прежде. В любом случае, просмотрите этот текст - важно, чтобы Вы знали как можно больше относительно псориаза для того, чтобы Вы могли лучше понимать достоинства и недостатки тех или иных методов лечения и получить наилучшие результаты
Что такое псориаз?
Псориаз – хроническое незаразное заболевание. При псориазе жизненный цикл клеток кожи составляет только 4-5 дней, затем они постепенно отмирают, в то время как нормальный цикл должен составлять примерно 30 дней. Проблема псориаза является актуальной не только для дерматологов, но и для врачей различных клинических специальностей. В настоящее время начинает преобладать взгляд на псориаз как на системный процесс, что нашло отражение в изменении наименования заболевания: сейчас его называют "псориатическая болезнь". Системный характер заболевания подтверждается широким спектром различных патологий, выявляемых у больных псориазом, а также нарушением функций важнейших регуляторных систем, таких, как иммунная, нервная, эндокринная.
Заразен ли псориаз?
В настоящее время полностью отвергнута инфекционная теория возникновения псориаза. Доказано, что псориаз не заразен.
Насколько опасен псориаз?
Псориаз – чрезвычайно опасное заболевание. Часто встречается мнение,что псориаз не затрагивает вопросов здоровья всего организма, что это кожная болезнь, – но это далеко не так. Зуд, растрескавшаяся и сочащаяся кожа, периодические “морфинные” боли – это только “семечки”, а затем наступают неизбежные осложнения. Странно иногда слышать(даже от специалистов), что псориаз – это кожное заболевание, когда уже однозначно ясно: псориаз – это системное заболевание, затрагивающее не только кожные покровы, но и многие другие(если не сказать – все) системы организма.
Очень часто у людей, больных псориазом, может развиться форма артрита, называемого псориатический артрит. Необходима соответствующая медицинская экспертиза, чтобы подтвердить этот диагноз. Хотя и не всегда, псориатический артрит чаще замечен у людей с обширно распространенным псориазом, а не с локальным распространением. Псориатический артрит затрагивает людей всех возрастов и может привести к следующим осложнениим :
- Дистрофия НОГТЕВЫХ ПЛАСТИНОК
- ПОРАЖЕНИЕ СЛИЗИСТЫХ оболочек. Имеются описания псориатических элементов на слизистой оболочке уретры, мочевого пузыря.
- Поражение глаз представлено подострым КОНЪЮКТИВИТОМ, ИРИТОМ, ИРИДОЦИКЛИТОМ, ЭПИСКЛЕРИТОМ, УВЕИТОМ, СКЛЕРОЗОМ ХРУСТАЛИКОВ.
- Возможны также поражения СЛИЗИСТЫХ РТА, ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, вплоть до язвенно-некротических изменений в его стенках.
- Нередко – УВЕЛИЧЕНИЕ размеров ПЕЧЕНИ с гепатоцеллюлярной недостаточностью и СПЛЕНОМЕГАЛИЕЙ.
- Помимо функциональных нарушений ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ наблюдаются органические изменения в виде энцефалопатии с преимущественным поражением подкорковых образований, эпилептическими припадками, бредом, полиневритом.
- Поражение СЕРДЦА идет по типу миокардита или миокардиодистрофии; редко, но встречаются – коронариит, перикардит, пороки сердца. Поражение сердца наблюдается как при кожной форме псориаза, так и при артропатической, однако при последней эти изменения встречаются чаще и в большей степени захватывают клапанный аппарат.
- Наблюдаются также спонтанные боли в мышцах, мышечная слабость, атрофия МЫШЦ, вплоть до прогрессирующего похудания.
- Часто наблюдаются увеличение лимфоузлов, особенно паховых и бедренных; степень выраженности ЛИМФОАДЕНОПАТИИ, как правило, находится в прямой связи с активностыо процесса.
Этот список “страшилок” можно продолжать и дальше, но очевидно, что псориаз - это действительно очень опасное и серьезное заболевание.
Опасен ли псориаз для жизни?
Псориаз практически не опасен для жизни. Главным неудобством, данного заболевания являются: наличие на коже воспалительных поражений и шелушения. Только распространенные тяжело протекающие формы псориаза у пациентов не получающих полноценного лечения могут приводить к летальному исходу.
Передается ли псориаз по наследству?
При изучении роли наследственности в возникновении псориаза получены данные, свидетельствующие в пользу этой гипотезы. Было установлено, что нарушение обменных процессов в крови и коже больных стойки, возникают рано, предшествуют клиническим проявлениям и, как полагают, генетически обусловлены, так как выявляются у клинически здоровых кровных родственников при семейном псориазе. Исследователи считают, что изменения в клетках при псориазе передаются по наследству и это создаёт предрасположенность к болезни. В некотором смысле псориаз можно даже назвать семейным заболеванием. Это не означает,конечно,что если Ваши ближайшие родственники болели псориазом, то Вы тоже обязательно заболеете, но риск весьма высокий – от 20 до 60% (по оценкам различных специалистов).
В каком возрасте чаще всего проявляются первые признаки заболевания?
Как правило, наибольший риск заболеть псориазом в возрасте 20-45 лет ( более 70% от общего числа всех заболевших).Однако нередки случаи заболевания в возрасте 13-15 лет, что многие ученые связывают с процессом перестройки организма. К сожалению, болеют и совсем маленькие дети.
Необходимо подчеркнуть, что в последние 10 – 15 лет наблюдается рост количества больных в молодом возрасте, увеличивается среди них число тяжелых форм (псориатическая эритродермия, псориатическая артропатия).
Это редкое заболевание?
Напротив! Судите сами: большинство исследователей считают, что сегодня в мире процент заболевших псориазом свыше 2% от общего числа населения. При переводе в абсолютную цифру получается свыше 100 млн. человек! Статистика по отдельным странам также впечатляет: США – 7 млн., Канада – более 1 млн., Франция – 2млн., Германия – около 3 млн., Англия – 3 млн., Скандинавские страны – 2 млн. и т. д. (следует отметить, что это данные только об официально зарегистрированных больных). В России, к сожалению, нет точных данных, но общий процент также высокий. В частности, встречаются данные о 30 – 90 тыс. больных псориазом в Новосибирске, население которого около 1,5 млн. человек. Интересно отметить один факт: чем более развита страна, тем выше процент заболевших.
Можно ли вылечить псориаз?
Имеется множество лекарств и способов лечения, которые могут уменьшать и контролировать псориаз, даже в течение достаточно долгого периода времени. В большинстве случаев псориаз постоянен. Он может появляться и идти без любой очевидной причины. Псориаз не обязательно ухудшается с возрастом; он может возникать в любом возрасте от младенчества до старости. Иногда псориаз остается в небольших ограниченных областях и никогда не распространяется.
Лечение псориаза – сложная терапевтическая проблема. Во многих случаях она может быть успешно решена, так как имеется целый ряд способов терапевтического воздействия . Но, к сожалению, все они дают лишь временный эффект, хотя и не исключается возможность улучшения качества жизни больных. Между тем нередко уже при первом обращении врач говорит пациенту о неизлечимости болезни и необходимости смириться с ней, что совершенно недопустимо. С псориазом НУЖНО бороться несмотря на диагнозы, малоутешающую статистику и противоречивость в подходах у разных специалистов.
Влияют ли курение и алкоголь на появление болезни?
Однозначно ответить на этот вопрос трудно, поскольку не существует подобных исследований (во всяком случае – мы их не видели). Однако следует отметить, что поскольку курение и чрезмерное возлияние ослабляют имунную систему и наносят удар по работе других систем и органов организма, – не исключено, что эти факторы играют не последнюю роль в появлении и дальнейшем развитии псориаза. Так что подумайте: может быть, Ваш псориаз – это всего лишь реакция Вашего организма на вредные привычки? Во всяком случае проверить это очень просто – сами знаете как.
Что ухудшает течение псориаза?
Существуют некоторые причины, которые могут ухудшать протекание псориаза. Но следует понимать, что поскольку у каждого "свой" псориаз, – эти факторы срабатывают у всех по разному или же вовсе не срабатывают. Ниже перечислены некоторые из них.
1. Повреждение кожи и расчесы.
Раздражения и царапины могут активизировать псориаз. Вы должны постараться прекратить механическое раздражение кожных покровов, особенно в области коленных и локтевых суставов. Также хочется отметить следующий момент: у некоторых людей после мытья (в ванной или под душем) наступает резкое обострение, поэтому советуем Вам ограничивать контакты с водой (включая купание в естественных водоемах).
2. Солнечные лучи.
Для многих людей с псориазом умеренное принятие солнечных ванн очень полезно. Небольшое количество людей (около 10%) считают, что их псориаз ухудшается от солнца в любом его количестве. Если у Вас белая кожа, возможно Вы будете нуждаться в солнцезащитных кремах. Интересно, кстати, наблюдение, что среди чернокожего населения процент заболевших псориазом значительно ниже, чем у представителей белой расы.
3. Излишний вес.
Замечено, что среди псориатиков большой процент людей с избыточным весом. Так что вполне возможно, что избавляясь от лишних килограммов, Вы делаете первую победу над псориазом.
4. Неблагоприятные психологические факторы.
5. Некоторые лекарства, употребляемые по другим причинам.
6. Инфекции.
В чем причина возникновения псориаза?
В последние годы выдвигаются различные гипотезы развития болезни. Считается, что в возникновении псориаза значительную роль играют генетические факторы. Определенное значение имеют нарушение баланса витаминов, минералов, микроциркуляции. При псориазе выявлены не только кожные, но и общие нарушения организма: изменения иммунного статуса, расстройства нервной системы и обмена веществ.
Но ни одно из этих многочисленных нарушений не в состоянии объяснить механизм развития заболевания.
Наблюдая за больными, страдающими псориазом, врачи пришли к выводу, что различные повреждения, такие как ожоги (включая солнечные), порезы или царапины, могут спровоцировать появление псориатического шелушения. Кроме того, на течение этого заболевания могут оказывать влияние сезонные изменения, летом принося облегчение, а зимой – обострение. Псориаз могут вызвать эмоциональные стрессы или вирусная инфекция, некоторые лекарства, например применяемые при лечении высокого артериального давления и заболеваний сердца, маниакально-депрессивных психических расстройств, а также противовоспалительные препараты.
При изучении «внешних причин», с которыми больные связывают появление первых клинических признаков заболевания, 19,7% — указали на нервное потрясение, у 16,8% — сыпь появилась после ангины, у 7,7% — после переохлаждения, у 44,2% — установить какой-либо фактор не удалось.
Многие исследователи уделяли внимание связи появления первых высыпаний с перенесенными инфекционными заболеваниями. Однако количество таких больных оказалось небольшим — от 0,6% до 16,8%.
Развитие псориаза под влиянием острой и хронической инфекции, по мнению одних авторов, начинается вследствие поступления из очага инфекции импульсов в центральную нервную (вегетативный отдел) и эндокринную системы, что перестраивает реактивность организма. По мнению других, повреждение защитных регуляторных систем возникает в связи с воздействием на них токсиконов. Некоторые авторы считают, что развитие псориаза при наличии очагов хронической инфекции обусловлено генетической предрасположенностью к данному дерматозу, а также генетическими нарушениями защитных механизмов, главным образом в коже.
|